甲状腺结节经皮微波消融对腺体功能的影响

背景与目的:超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状腺结节是起步不久的甲状腺微创外科治疗技术,因其短暂的操作时间,可靠的疗效,无皮肤疤痕,术后恢复迅速以及可避免甲状腺素替代等优势而迅速受到关注.在激光,射频,微波等热消融手段中,微波因升温迅速,升温程度高以及凝固范围较大而多被用于治疗较大的甲状腺结节.此类结节的特点是结节占据腺体比例较大,残余正常腺体组织相对较少,微波消融是否

甲状腺结节微波消融治疗对甲状腺功能的近期影响

目的:研究分析甲状腺结节微波消融治疗对甲状腺功能的近期影响.方法:从我院收治的甲状腺良性结节患者中选取64例进行统计学数据研究分析,随机分为观察组(甲状腺结节微波消融术、32例)和对照组(常规甲状腺部分切除术、32例),对比两组患者临床治疗效果和对患者甲状腺功能的近期影响.结果:观察组患者术后并发症发生率为6.3％,显著低于对照组患者的31.3％,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者术前甲状腺功能均处于正常范围,差异无统计学意义,P>0.05;术后,对照组患者甲状腺功能较术前变化明显,差异有统计学意义,P<0.05;但观察组患者治疗后甲状腺功能基本没有显著变化,同术前相比差异无统计学意义",P>0.05;两组患者治疗后的甲状腺功能相比差异有统计学意义,P<0.05.结论:甲状腺结节微波消融术对甲状腺良性结节患者的甲状腺功能影响较小,且并发症发生率较低.

微波消融和射频消融治疗甲状腺良性结节的疗效和安全性比较

目的比较超声引导下微波消融(MWA)和射频消融(RFA)治疗甲状腺良性结节的疗效及安全性.方法回顾性分析2018年1月至2020年1月深圳市第三人民医院收治并行超声引导下MWA(56例)和RFA(63例)治疗的119例甲状腺良性结节患者(共187个结节)的临床资料,比较两组患者消融时间,单位体积消融时间,治疗后甲状腺结节体积缩小率,治疗前后甲状腺功能变化,并发症发生率.结果MWA组患者消融时间及单位体积消融时间小于RFA组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后3,6,12个月,MWA组患者结节体积缩小率大于RFA组患者,其中结节>10 ml亚组差异有统计学意义(均P<0.05).靠近危险三角区域结节的消融中,RFA组患者暂时性声嘶的发生率为6.35(4/63),MWA组为12.50(7/56),但差异无统计学意义(P>0.05).结论在甲状腺较大结节的消融治疗中,MWA治疗效率,治疗效果优于RFA.对于靠近危险三角区域的甲状腺结节,RFA比MWA安全性更高,但仍需进一步研究证实.

微波消融术与传统开放手术在甲状腺良性结节治疗中的比较

目的:对比分析微波消融术与传统开放手术在甲状腺良性结节治疗中的临床疗效和安全性.方祛:本研究选择2017年9月-2019年1月入住邯郸市第一医院普通外科治疗的80例良性甲状腺结节患者,根据患者意愿分成微波消融组和传统手术组,其中34例选择微波消融治疗,46例选择传统开放手术治疗.对2组患者结节消退率,平均手术时间,术中出血量,并发症及平均住院时间进行比较,并对微波消融组术后1,3,6,12个月结节消退率变化进行分析.结果:1.微波消融组术后1,3,6,12个月结节消退率分别为15.6%,46.5%,67.8%,82.6%,传统手术组术后结节消退率均为100%.2.微波消融组术中出血量为(13.35±3.57)ml,明显少于传统手术组的(29.74±3.658)ml(t=-14.15,P=0.000);微波消融组平均手术为时间(33.53±3.02)min,明显短于传统手术组的(84.35±8.03)ml(P=-24.83,t=0.00).两组患者术中出血量,平均手术时间差异有统计学意义(p0.05).3.微波消融组术后出现3例血肿患者,1例皮肤灼伤患者,并发症的发生率为11.8%;传统手术组术后出现2例血肿患者,1例感染患者,1例声音嘶哑患者,1例甲状旁腺损伤患者,1例甲状腺功能低下患者,共6例,并发症的发生率为13.0%.2组患者并发症发生率无统计学差异(p0.05).微波消融组1例术中转传统开放手术治疗,由于术中微波消融刀头断裂在患者体内无法取出于是中转手术切除.微波消融术中观察该患者结节为囊性且体积较大,消融完毕后转传统开放手术治疗,术中观察消融后的甲状腺结节囊壁并未贴紧,存在复发可能性.4.全组患者平均住院日为(4.89±1.75)天,微波消融组平均住院日为(2.94±0.83)天,传统手术组平均住院日为(6.04±0.77)天,微波消融组平均住院日明显短于传统手术组平均住院日,差异有统计学意义(t=-8.80,P=0.00).5.微波消融组对34例患者60个结节治疗后,术后第1,3,6,12月复查超声观察结节大小,结节体积随着时间增加而逐渐缩小,1～6个月结节体积缩小幅度较大,6～12个月结节体积缩小幅度较小.另外微波消融组患者随访1年未发现复发和癌变.结论:微波消融治疗甲状腺良性结节疗效确切,同时比传统开放手术并发症少,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,术后无疤痕等优势.尤其对于追求美观的女性患者是一种理想的治疗方案选择,值得临床推广.

探讨微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节的临床效果

目的 探讨甲状腺结节治疗中微波消融术联合传统开放手术的临床疗效.方法 收集2018年2月至2019年4月在许昌医院行手术治疗的76例甲状腺结节患者为研究对象,平均分组时采用数字标注法,两组各38例,参照组单独进行传统开放手术,研究组同时联合微波消融术,比较两组手术效果.结果 研究组患者术中失血量比参照组少,手术时长,住院时长比参照组短(P<0.05);术后研究组患者促甲状腺激素,血清游离甲状腺素,血清游离三碘甲腺原氨酸水平比参照组高(P<0.05):术后研究组患者并发症发生率为2.63%,参照组为15.79%,研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 甲状腺结节治疗中微波消融术联合传统开放手术的效果更加确切,能取两者之长处,达到优势互补效果,进而减少术后并发症,更好地维持患者甲状腺功能,在临床中值得推广应用.

老年性甲状腺结节的微波消融治疗

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